U wenst zich in te schrijven voor de 8-weken cursus van Aandacht?

 

Hartelijk dank.

 

Gelieve het intake-formulier volledig in te vullen. De gegevens die u ingeeft,
zijn voor onze trainers bedoeld en worden opgenomen in een beveiligd systeem!

 

Na het invullen van het formulier nemen wij contact met u op.

 

Indien u geen email adres ingeeft contacteren wij u per telefoon of per post.
Gelieve steeds een gsm en/of vaste telefoon door te geven.

 

 

Voor een vlotte verwerking van uw gegevens, hebben we sterke voorkeur tot online inschrijven.
Indien dit voor u echter moeilijk is, kan u in het kader hieronder het formulier openen en afdrukken.
Dit kan dan per post of fax verstuurd worden naar het opgegeven adres onderaan op het formulier.